Detección de pólipos colorrectales mediante endoscopía digestiva en la Asistencial Médica de Maldonado

Fiorini L
Tutor: Sandoya E

Antecedentes

La colonoscopía es el estudio gold standard para el diagnóstico de patologías de colon y de recto con buenos resultados en detección de pólipos. La proporción de colonoscopías que detectan al menos un pólipo adenomatoso (la tasa de detección de adenomas) es un indicador de calidad recomendado. Resulta de interés conocer la tasa de la misma en nuestro medio, por lo que se
realizó la presente investigación.

Objetivo

Determinar la tasa de detección de adenomas en la fibrocolonoscopía en la Asistencial Médica Departamental de Maldonado (AMDM).

Método

Se accedió a la historia clínica electrónica de una muestra aleatoria de casos de pacientes de la AMDM, seleccionados al azar de todos a los que se relizó el estudio. En todos ellos se analizó edad, sexo, calidad de la preparación para el estudio, tasa de intubación cecal, número de pólipos encontrados, tasa de detección de adenomas (ADR) y anatomía patológica de piezas
extraídas o biopsiadas.

Resultado

Se evaluaron 300 colonoscopías, el 54% de pacientes fueron de sexo femenino y 49% fueron de sexo masculino y la edad media de la muestra fue 65,5 años. La tasa de intubación cecal fue completa en 88% (n=264) de los casos, parcial en el 3% e incompleta en 9%. La tasa de detección de adenomas colorectales global fue de 34% (n=102), 44% para los casos de sexo masculino (n=61) y 25% para los casos femeninos (n=41).Se identificaron 6 casos con adenocarcinoma colorrectal, de los cuales 4 fueron en pacientes masculinos y 2 en pacientes de sexo femenino.

Conclusión

La tasa de detección de adenomas en la población de estudio fue compatible con las establecidas mundialmente. Sin embargo, la tasa de intubación cecal y la proporción de estudios con preparación adecuada no lograron los estándares internacionales.