Alteraciones electrocardiograficas en la población general

Eliana Estela, Chiara Del Bene, Lucas Céspedes, Federico Machado, Edgardo Sandoya

Objetivo

Describir la prevalencia de alteraciones del electrocardiograma (ECG) en la población general.

Método

En un estudio epidemiológico prospectivo realizado en1988-1989 en una muestra seleccionada al azar estratificada por rangos de edad entre todos los socios adultos de la Asociación Española. A cada uno de los participantes del estudio se le realizó un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones el que fue informado por un cardiólogo. Las características de los participantes, así
como la codificación de los hallazgos del ECG, fueron ingresados en una base de datos. El presente estudio se realizó analizando dicha base de datos. Las anormalidades buscadas fueron arritmia supraventricular, arritmia ventricular, bloqueo completo de rama izquierda (BCRI), bloqueo completo de rama derecha (BCRD), bloqueo incompleto de rama izquierda (BIRI), hemibloqueo anterior izquierdo (HAI), hipertrofia auricular izquierda (HAI), hipertrofia ventricular izquierda (HVI), preexcitación (WPW), presencia de marcapasos definitivo, secuela de infarto y trastorno inespecífico de la repolarización ventricular (TIRV). La  revalencia de las alteraciones más frecuentes se exploró en dos rangos de edad (<60 años o 360 años). La diferencia de  proporciones se analizó mediante el test de chi cuadrado.

Resultados

Las alteraciones encontradas, ordenadas de mayor a menor frecuencia, fueron: TIRV (24,1%), HAI (6,1%), HBAI (6,0%), BIRD (5,2%), HVI (4,0%), secuela de infarto (4,0%), BCRD (2,9%), arritmia supraventricular (2,9%), arritmia ventricular (1,4%), BCRI (1,0%), WPW (0,4%) y marcapaso (0,3%). Los TIRV tuvieron mayor prevalencia en el grupo de mayor edad (37,6%) que en el de
menor edad (18,6%), p<0,001, ocurriendo lo mismo con la HAI (9,5% versus 4,8%, p<0,001), con el HBAI (9,3% versus 4,7%, p<0,001) y con la HVI (7,8% versus 2,5%, p<0,001). O ocurrió los mismo con el BIRD, el que mostró similar prevalencia en los dos grupos de edad (p=0,06)

Conclusiones

Los TIRV son la alteración mas frecuente en el ECG, estando presente en uno de cada cuatro de ellos. Esta alteración, al igual que la HAI, el HBAI y la HVI son más frecuentes entre los pacientes de mayor edad.