¿Existe sobrediagnóstico de hipertensión arterial?

Melissari R, Bordaberry S, Pou D, Torres F, Núñez E, Rivedieu F, Machado F, Sandoya E

Antecedentes

Muchas veces el diagnóstico de HA se realiza en base a una única medida de la PA en condiciones
inapropiadas. En una investigación previa comprobamos un elevado porcentaje de hipertensos
con PA sistólica (PAS) <=120 mmHg entre mayores 50 de años, algo inhabitual en la práctica.

Objetivo

Determinar en posible sobrediagnóstico en pacientes catalogados como hipertensos.

Método

Se realizó un análisis retrospectivo de historias clínicas (HC) de quienes consultaron en policlínica entre 08/2013 y 07/2015 en instituciones de salud públicas y privadas de Maldonado. El análisis se realizó por 19 alum nos de 3ª año y por un cardiólogo, para lo cual en cada institución se selecciónó de manera aleatoria 40 casos entre el total de consultas de cada mes. Se consideró HA cuando figuraba en la HC y/o cuando tenía indicados antihipertensivos y/o cuando hubo dos registros de PA a nivel ambulatorio >= 140/90 mmHg. En los pacientes con HA se analizó cuántos tenían PAS <120 mmHg y se lo comparó con lo observado en una investigación previa realizada de manera prospectiva en una muestra seleccionada al azar entre beneficiarios de la Asociación Española.

Resultados

En la tabla se presenta el porcentaje de hipertensos con PAS <120 mmHg de 50 o más años en ambos estudios.

Conclusión

El porcentaje de pacientes hipertensos con ci ras de PAS <120 mmHg fue muy elevado, siendo muy superior a lo encontrado en la investigación previa. Esto permite estimar que en las instituciones participantes existe sobrediagnóstico de HA en la práctica clínica habitual.