Métodos anticonceptivos empleados por mujeres de 40 a 50 años

Victoria Grizutti, Abril Rusch
Tutores: Selva Lima, Edgardo Sandoya

Introducción

A pesar de que la fertilidad disminuye después de los 35 años, las mujeres perimenopáusicas presentan elevada probabilidad de embarazo no planificado. Ello hace necesario una adecuada anticoncepción hasta la menopausia para evitar un embarazo no planificado, dados los riesgos del embarazo y de anomalías cromosómicas fetales en ese rango de edad. La elección del
método anticonceptivo en mujeres de 40 a 50 años es particularmente desafiante dado la mayor prevalencia de comorbilidades y los riesgos que ello conlleva, lo que motivó la presente investigación.

Objetivo

Conocer los métodos anticonceptivos usados por mujeres de 40 a 50 años y describir el tipo empleado de acuerdo con su nivel socio económico (NSE).

Método

Se realizó un estudio observacional transversal, descriptivo, el que se llevó a cabo de manera prospectiva mediante una encuesta. El NSE se categorizó en bajo o alto en base a los estudios considerados, considerándolo alto si tenían estudios terciarios y bajo en caso contrario. Se relevó el método anticonceptivo catalogándose en anticonceptivos orales (ACO), preservativo (PRE), dispositivo intrauterino (DIU), otros y ninguno. La diferencia entre proporciones en las categorías se calculó mediante es test de chi2, considerándose significativo p<0,05. Se encuestó a mujeres de 40 a 50 años, no portadoras de histerectomía quirúrgica, menopausia, trombofilia, insuficiencia hepática ni patología oncológica. La encuesta fue autoadministrada en forma
presencial u online, siendo llenada de manera anónima.

Resultado

Se encuestaron 700 mujeres, con edad promedio 44,2 años (DE 3,21), moda 42 años, 50,1% casadas (255) o en pareja estable 168), 36,6% solteras y 13,3% divorciadas. El 88% tenía actividad laboral. El NSE fue alto en 449 (64,1%) y bajo en 251 (35,9%). Los métodos empleados fueron ACO en 346 casos (49,4%), PRE 115 (16,4%), DIU 101 (14,4%), otros 43 (6,1%) y ninguno 95 (13,6%).
Los ACO se usaron en 52,8% y 43,8% en el NSE alto y bajo respectivamente (p=0,026), PRE 16,9% y 15,5% (p=NS), DIU 12,7% y 18,3% (p=0,028), otros 5,6% y 7,2% (p=NS) y ninguno 12,2% y 15,1% (p=NS)
Conclusiones
El método anticonceptivo mas utilizado fueron los ACO, seguidos por los PRE y por el DIU en
tercer lugar. Las encuestadas de NSE alto utilizaron en mayor proporción los ACO, mientras que
las de bajo NSE utilizaron en mayor proporción el DIU.