¿Es la depresión más frecuente en pacientes con Diabetes que en la población general?

Rahut A
Tutor: Sandoya E

Antecedentes

La esperanza de vida en el mundo ha crecido exponencialmente gracias a los avances de la medicina y medidas de salud pública. En 1900, la expectativa de vida en Uruguay era de 47,9 años, en el 2000 de 74,9 años; es decir que la expectativa de vida creció casi 2/3 en 100 años. Al combatir enfermedades que antes eran mortales, las causas de muerte cambiaron pasando a ser las  enfermedades crónicas no transmisibles, como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades pulmonares y la diabetes y sus complicaciones las que actualmente causan el 63% de las muertes a nivel mundial. La diabetes es una de las enfermedades más frecuentes en la clínica médica, con 8,2% de la población diabética en Uruguay. El interés de este trabajo radica en buscar la prevalencia de la depresión en diabéticos, ya que estas son dos enfermedades en aumento y muy prevalentes en nuestro país; para definir, de esta forma, si los diabéticos son un grupo de riesgo o no para sufrir depresión y si son necesarias mayores medidas de prevención. En Uruguay el 5% de la población general padece depresión.

Objetivo

Investigar si es más frecuente es la depresión en diabéticos en relación a la población general.

Método

Se realizó un estudio prospectivo observacional de tipo transversal en una muestra por conveniencia de pacientes con diabetes. La encuesta se aplicó a pacientes internados en sala de internación de medicina y cirugía y en policlínicas del departamento de Maldonado, de una una institución pública y una privada. Se relevaron edad, sexo, antecedentes personales y familiares de depresión, año de diagnóstico de la diabetes, tratamiento y controles. La depresión se pesquizó mediante la escala de depresión de Hamilton, que consiste en 17 preguntas alcanzando entre 0 y 51 puntos, siendo depresión leve (8-13), moderada (14-18), severa (19-22) y muy severa (>22). La diferencia de proporciones se analizó mediante el test de chi2.

Resultado

Se encuestó a 95 pacientes (50 de sexo femenino), con edad media de 62,1 años, rango 17 a 91, 76 con DM tipo II. Un 23,1% de los pacientes (22) presentó depresión, siendo leve en 17,9%, moderada en 4,2% y severa en 1,0%. la prevalencia fue 21,5% en DM tipo II y 31,2 en DM tipo I. La prevalencia fue mayor en pacientes internados que en no internados (31,85 versus 17,6%), respectivamente. En nigún caso la disferencia observada fue estadísticamente significativa.

Conclusión

Este estudio mostró que la depresión es más frecuente en pacientes diabéticos que en no diabéticos, teniendo un paciente diabético tiene 5 veces más chances de sufrir depresión que un no diabético, siendo leve en la mayoría de los casos de acuerdo a la escala empleada. No se observaron diferencias en la prevalencia de depresión por sexo, edad, tipo de diabetes ni internación/ambulatorio.