Screening de cáncer colorectal en Maldonado

Villar C, Zanchi L, Zanchi M
Tutor: Sandoya E

Antecedentes

En nuestro medio, el cáncer colorectal representa un importante problema de salud debido a su alta incidencia y mortalidad. Es de los pocos cánceres que cumplen con los requisitos necesarios para la realización del cribado, y se ha comprobado que su uso es costo-efectivo. Sin embargo, la literatura muestra que todavía es infrautilizado.

Objetivo

Conocer, en los pacientes operados por cáncer colorectal del departmento de Maldonado, si el diagnostico se realizó por medio de despistaje o a partir de la evolución natural de la enfermedad.

Método

Se realizó un estudio observacional descriptivo, de tipo transversal, utilizándose datos recolectados de manera retrospectiva a partir de la historia clínica digital. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes del departamento de Maldonado operados entre enero de 2014 y enero de 2018 por cáncer colorrectal confirmado por la anatomía patológica. Las variables relevadas fueron edad en qué se realizó el diagnóstico, sexo, AF, screening, localización del tumor, estadio TNM y presencia de pólipos.La diferencia de proporciones se analizó mediante el test de chi2.

Resultado

Se incluyeron 206 pacientes, con una edad promedio de 68,6 años, 55,8 % de sexo masculino, 89,8 % del sector privado. El 40% del total llegó a la cirugía a partir del screening, siendo esto de 9,5% en el subsector público y de 44,3% en el sector privado (p=0,002). Del total analizado, 22,8% pacientes presentaban registro en la historia clínica de antecedentes familiares de esta
patología. El cáncer de colon derecho fue el de mayor frecuencia (37,8%) y el estadio predominante fue el II (31,5%).

Conclusión

La llegada a la cirugía a partir del screening en esta patología se dio en la minoría de los pacientes, siendo menor en el subsector público. El registro de antecedentes familiares de la patología en las historias clínicas es deficitario, lo que contribuiría a la insuficiente realización del test. No se observaron diferencias en el estadio de la enfermedad independientemente de cuál hubiese sido el tipo de llegada a la misma, pero esto puede estar influido por efecto del azar dado el tamaño limitado de la muestra. Estos datos muestran que es necesario mejorar la realización del screening del cáncer de colon en nuestro medio.