Consultas por dolor en emergencia a nivel hospitalario

Laila Zanchi Younan, Jonathan Rodrigo Pereyra Rodriguez, Edgardo Sandoya

Objetivo

Analizar las características de los pacientes que consultan por dolor en la puerta de emergencia.

Método

Se realizó una revisión retrospectiva de historias clínicas, seleccionadas al azar, de adultos que consultaron por dolor entre el 20/11/2017 y el 06/12/2017 en la emergencia del Hospital de Maldonado. En ellas se verificó fecha, edad, sexo, motivo de consulta, localización del dolor (torax, cabeza, abdomen, miembros, lumbar, renal, otra), etiología del dolor (inflamatoria, infecciosa, traumatica, reumatica, otra). Se consideró que el dolor era agudo cuando su duración era menor de 3 meses o crónico cuando su duración era mayor. Asimismo, se verificó la fecha de la última consulta por el mismo dolor. En los pacientes con dolor crónico se analizó cualitativamente la calidad del tratamiento recibido y el acceso al especialista.

Resultados

La edad media de los 300 pacientes seleccionados fue 39,4 años (± 16,8), rango 18 a 93 años, siendo 58,3% de sexo femenino. El dolor que llevó a la consulta fue agudo en 89,3% de los casos, siendo su localización más frecuente en miembros (27,3%), abdomen (15,0%) y tórax (13,0%). La etiología más frecuente fue inflamatoria (47,0%), seguida de traumática (32,7%) y reumática (6,7%). El 20,7% había consultado previamente por el mismo dolor. Los pacientes con dolores de naturaleza reumática habían consultado previamente en emergencia por el mismo dolor en 65,0% de los casos, cifra que bajó a 18,4% en los de origen inflamatorio y a 9,2% en los de origen traumático. La accesibilidad a la consulta ambulatoria con el reumatólogo y la calidad del tratamiento administrado no eran adecuados en los pacientes reumáticos.

Conclusiones

En la mayoría de los pacientes que consultan por dolor, el mismo es agudo, siendo de naturaleza inflamatoria o traumática en la gran mayoría de los casos. La localización más frecuente del mismo es a nivel de los miembros. Los pacientes reumáticos tienen una elevada tasa de reconsulta en la emergencia debido a limitaciones en su manejo ambulatorio.